PACS系统

  医学影像管理系统(PACS)是一个以病人为中心的医疗影像方案系统，它溶汇世界的管理理念，立足于国内医疗界特殊情况，具有高可靠性、安全性、实用性和实时性，而且功能、操作方便、配置灵活、价格适中，适合不同规模的医院使用。PACS是一个与HIS紧密结合的、数据集中管理的、标准框架模式设计的大型PACS系统解决方案，它参照了医疗多年的研发成果、实践经验及国内外PACS系统建设的成败经验。就当前来说，应是一种的设计方案，充分体现了PACS系统发展趋势，是医院数字化的必由之路。

    ，医学影像管理系统强调的是一个全院级PACS概念，是应用于医院的数字医疗设备如CT、MR（核磁共振）、US（超声成像）、DSA（数字减影）、CR（计算机成像）等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、传输、归档、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。

    其次，PACS系统有功能强大的中央服务器及围绕其工作的一系列应用服务群组，服务于所有PACS设备和影像，提供集中的、全面的系统运行和管理服务。该模式有利于对系统资源和服务实施进行有效的管理。

    第三，医学影像管理系统采用模块化结构，影像及其相关信息主要在DICOM标准规定的框架内交流，并具有基本的流程管理系统对影像的流向和运作进行管理和控制。非DICOM设备经数模转换，以DICOM接口或DICOM网关类设备（如影像采集工作站）连接至系统。系统具备立的工作站序列，包括预约登记、技师工作站、诊断工作站和浏览工作站。该模式具有标准化、开放式、多功能、易升级、易扩展及系统顺应性和稳定性好等特点。

    第四，医学影像管理系统采用目前业界的三层体系结构，即用户层、应用层和数据库服务器。用户层主要指用户界面，它要求尽可能的简单，使终用户不需要进行任何培训就能方便地访问信息；第二层就是应用服务器，也就是常说的中间件，所有的应用系统、应用逻辑、控制都在这一层，系统的复杂性也主要体现在应用层；后的数据库服务器存储大量的数据信息和数据逻辑，所有与数据有关的安全、完整性控制、数据的一致性、并发操作等都是在第三层完成。同时结合PACS系统的特点，实施三层结构。

    第五，全院级医学影像管理系统，二进制影像数据与以文本为主的病历资料数据是分开保存的，以特定层次结构的文件系统来存储，提高存储效率。后者以数据库服务的方式保存，以数据库自身的逻辑机制来存取，主要的数据库有SQL SEVER?等。影像文件的目录、名称都存储在数据库中，检索都通过数据库检索，因此影像文件的读取基本成了大块数据的简单传送，简单而且的方式是FTP服务方式，对数据库存储的病历检查资料，因在线时间的延长其内数据量也非常庞大，同时该数据库的访问频率，因此采用三层结构能有效提高系统整体效率。

    采用三层体系架构使得系统维护趋于简单。亦便于查错与改进系统。三层应用结构在各层次上的组件能单更新、替换或增加、拆除。因此，系统维护更方便，代价相对较低。而且，因各组件互相立，对系统其它部分并无影响，所以更新维护更加安全可靠。通过将业务逻辑集中到中间层，系统获得了对业务逻辑的立性，即当用户的需求改变时，开发人员可以迅速地在中间层（应用服务器）上更新业务逻辑，而无需将更新后的应用提交到众多的     PC终端系统上去，即客户端无需任何改动。

    三层体系架构使得检索速度会有较大提高。传统的一体化集中式系统或客户服务器架构，在处理大信息量业务时，都可能形成瓶颈。而三层体系架构的组件式系统将界面、界面发布、业务应用逻辑及数据存储分为多个层次分散管理，逻辑或物理地将它们分开，可减轻系统压力，提高整体性能。并且中间层可以采取多机并行的方式，相互备份的方式，系统的高可用性。一般情况下进行数据分析时，每次查询可能涉及到大量的数据，往往需要较长的响应时间，特别在分散的数据环境下，响应时间有时长得令人难以忍受。三层结构提供了客户端与服务器之间的异步通信，使得客户不必等待提交的分析处理结果而可以继续执行其它处理任务。

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